Хочу коснуться темы «Интимные проблемы»

В своей очередной статье хочу коснуться «закрытой» темы, а именно, поговорить о сифилисе и гангрене Фурнье.

Сифилис — хроническое венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, необычный по своей структуре, физиологии и характеру взаимодействия микроорганизм.

Бледная трепонема обычно «приходит в гости» не одна, а зачастую со своими «друзьями», такими как трихомониаз, ВИЧ-инфекция, герпес, хламидиоз и др. Поэтому очень важно больного комплексно обследовать и, кроме основного заболевания, лечить сопутствующие инфекции.

Обязательно нужно знать, что трепонемы быстро погибают при высушивании и повышении температуры до 42°С, но если температура больше, то бактерии восстанавливают свою активность.

Передается сифилис в основном при половых контактах, но заражение может произойти и через предметы обихода, транспорт, общий туалет, ванную, баню, сауну, кровь, в стоматологическом или смотровом кабинете больницы.

В течении сифилиса различают четыре периода: инкубационный, первичный, вторичный и третичный, последовательно сменяющие друг друга. Инкубационный период длится от 8 до 4 дней, но если больной принимал в это время антибиотики, он удлиняется до 190 дней, что приводит к нехарактерному течению болезни.

Первичные поражения при сифилисе локализуются на коже и слизистых оболочках гениталий, а также в полости рта. Первичный очаг всегда исчезает спонтанно, без лечения, однако инфекция распространяется по крови. Также при первичном сифилисе появляются твердый шанкр (безболезненная язва на половом органе) и увеличение лимфоузлов.

Через 2-10 недель на коже всего тела наблюдаются вторичные поражения в виде красновато-коричневых высыпаний, в области гениталий и в подмышечных впадинах образуются широкие кондиломы, во рту высыпания приобретают вид эрозий. Могут развиться сифилитический менингит, ангина, гепатит, нефрит, может наблюдаться мелкопятнистое выпадение волос.

Проявления сифилиса чрезвычайно разнообразны, вследствие чего в венерологии его именуют «великим имитатором». Вторичные поражения также исчезают спонтанно.

Сифилитическая инфекция может протекать в скрытой форме, и больные переносят 1 и 2 стадии, не заметив признаков поражения. При скрытом сифилисе анализы больного положительные, пациент не замечает у себя никаких проявлений болезни. Как правило, такие больные могли быть инфицированы от 1 года до 3 лет. Впоследствии у них возникают третичные поражения.

Третичная стадия сифилиса характеризуется множественными поражениями кожи, костей, печени, головного мозга, легких, сердца, ЦНС и т.д. Врожденный сифилис — наличие трепонемной инфекции у ребенка, начиная с его внутриутробного развития. Бледные трепонемы проникают в плод через пупочную вену, лимфатические сосуды, с материнской кровью через поврежденную плаценту, начиная с десятой недели беременности. Сифилис плода заканчивается его гибелью на 6-7 месяце беременности вследствие влияния токсинов трепонемы. О наявности в организме сифилиса можно узнать, сдав анализ крови на реакцию Вассермана. Только после результатов обследования назначается лечение специальным курсом антибиотиков, учитывая давность заражения болезнью. После основного курса лечения обязательно проводится комплексное восстановление организма, поднимается иммунитет, дополнительно чистится кровь и т.д.

Лечение длительное, тяжелое. Подлежат ему оба половых партнера, а также близкие люди, которые имели с ними контакт. После этого больной повторно сдает анализы и в течение 3 лет наблюдается у лечащего врача. Если после сдачи анализов вновь выявляют положительный результат на сифилис, то это означает, что бледная трепонема осталась в организме, и назначается дополнительное лечение, которое в обязательном порядке надо пройти.

Хочу привести пример из практики. Ко мне на прием пришла пара. С собой они принесли результаты анализов. Женщина жаловалась на сильное выпадение волос и непроходящий стоматит, а у мужчины были увеличены паховые лимфоузлы. Осмотрев их, а также просмотрев анализы, я поставила диагноз — сифилис, скрытое течение. Очаг заражения исходил от мужчины. Он был моряком и в одном из портов, по его словам, «решил расслабиться и снял девочку». Через несколько дней он сильно поранил руку на судне, и врач проколол ему курс антибиотиков. Через месяц мужчина вернулся домой, а по прошествии еще одного месяца жена обратилась к терапевту, который и назначил ей сдачу крови на сифилис, что в дальнейшем и подтвердилось. Я пролечила супружескую пару, а также назначила лечение близким родственникам, которые живут с ними в одном доме. При сдаче анализов после лечения сифилиса не обнаружилось, но все равно каждые 3 месяца в году они находятся под моим наблюдением. В итоге этой паре нельзя иметь детей, так как плод будет с отклонениями.

И в заключение дам рекомендации, которые помогут предотвратить это заболевание.

1. Всегда при случайной интимной связи пользуйтесь средствами контрацепции.

2. Соблюдайте личную гигиену.

3. Избегайте неразборчивых половых связей, не ведите аморальный образ жизни, имейте только одного постоянного полового партнера.

4. Если все же случайный половой акт произошел, обязательно сразу промойте половые органы хозяйственным мылом и обработайте их аптечным препаратом «Хлоргиксединабиоглюконат». На следующий день сдайте анализы.

Теперь несколько слов о молниеносной газовой гангрене, или гангрене Фурнье.

Это заболевание характеризуется острым некрозом (омертвением) тканей полового члена и мошонки у мужчин, значительно реже у женщин. Возбудителями его являются стрептококки, фузоспириллы и другие анаэробные инфекции. Одним из важных факторов, способствующих прогрессированию гангрены, являются острые и хронические заболевания (парапроктит), а также царапины, ссадины, опрелости, потертости. Клинические проявления — сильное изъязвление в области головки, кожи полового члена или мошонки. В течение нескольких часов кожа сильно краснеет и быстро наступает гангрена. При этом у больного высокая температура и тяжелое общее состояние. Но всего этого можно избежать, соблюдая нехитрые правила. Дорогие мужчины, держите в чистоте свои половые органы, не прикасайтесь к ним грязными руками, всегда носите с собой специальные влажные салфетки для личной гигиены, пользуйтесь ими, если в данный момент у вас нет возможности совершить туалет. При ссадинах и мацерациях (размокании) полового органа обязательно мойтесь с дегтярным мылом.

Будьте все здоровы!