Болезни,  Традиционная медицина

Диклофенак может повредить сердцу

В современной медицине диклофенак очень распространенное обезболивающее средство. В чистом виде этот компонент встречается редко, но он часто присутствует во многих лекарственных формах.

Что надо обязательно знать, прежде чем начинать прием диклофенака?

Надо знать и учитывать его побочные действия! Это обязательно! И только после этого принимать решение о том стоит ли его обезболивающий эффект, того что бы получить такие побочки.

Тем более, стоит очень задуматься, прежде чем предлагать такую таблетку детям!

Показания к применению диклофенака:

  • Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
  • Препарат снимает или уменьшает боль и воспаление в период лечения, при этом не влияет на прогрессирование заболевания.
    Болевой синдром слабой или умеренной выраженности:
  • невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль,
  • головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.
  • В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Побочное действие диклофенака

Часто — 1–10 %; иногда — 0,1–1 %; редко — 0,01–0,1 %; очень редко — менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы:

  • часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз;
  • редко — гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени;
  • очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы

  • часто — головная боль, головокружение;
  • редко — сонливость;
  • очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств:

  • часто — вертиго;
  • очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения:

  • очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции:

  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок;
  • очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы:

  • редко — обострение бронхиальной астмы;
  • очень редко — пневмонит.

Со стороны кожных покровов:

  • часто — кожная сыпь;
  • редко — крапивница;
  • очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

А теперь ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ диклофенака

Журнал Ремедиум со ссылкой на исследование датских учёных оповещает врачей и работников аптек, а вместе со специалистами и обывателей, о связи приёма диклофенака с развитием сердечно-сосудистых патологий. 

Предметом данного крупного исследования явился препарат от болей и воспалений — нестероидное противовоспалительное средство, которое можно встретить в аптеках под названиями: Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклонат. 

Учёными проводился анализ показателей сердечно-сосудистого здоровья людей, которые принимают: 

  • Диклофенак — 1,4 млн человек, данные которых были проанализированы,
  • Ибупрофен — 3,9 млн человек,
  • Напроксен — 292 тыс. человек,
  • Парацетамол — 765 тыс. пациентов.

Контролировалось исследование анализом состояния сердечно-сосудистой системы 1,3 млн людей, которые не принимали обезболивающих вообще. 

Преимуществом этого исследования является огромное количество человек, информация о здоровье которых подверглась оценке. Результаты показали, что пациенты, которые используют диклофенак, на 20-30% чаще переносят первичный инфаркт, фибрилляцию предсердий, а также умирают от заболеваний сердца, чем те, кто примал другие препараты из представленного списка. 

Если сравнивать количество сердечно-сосудистых случаев у принимающих диклофенак с таковыми у людей, не использующих анальгетики, то они выше на 50%. 

Ученые обратили внимание, что риски сердечно-сосудистых заболеваний проявлялись уже в первый месяц приема препарата диклофенак. Если сравнивать его с ибупрофеном, то с приёмом диклофенака также увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений. 

Авторы считают исследование очень важным: такое количество карт пациентов не анализировалось ранее в подобных исследованиях диклофенака. 

Исследователи почти уверены, что пора информировать пациентов о таких потенциальных рисках и исключить диклофенак из свободного доступа в аптеках, заменяя его на другие представители этой группы обезболивающих и противовоспалительных препаратов. 

В то же время нужно отметить, что прямая связь приёма диклофенака с возникновением сердечно-сосудистых проблем не исследовалась, поэтому риски и названы потенциальными. 

ЕЩЕ Противопоказания к диклофенаку

— Гиперчувствительность к активному веществу (в т.ч. к др. НПВП) или вспомогательным компонентам;
— Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
— Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
— Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— III триместр беременности, период грудного вскармливания;
— Декомпенсированная сердечная недостаточность;
— Нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
— Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
— Детский возраст до 15 лет — для таблеток по 50 мг и до 18 лет — для таблеток по 100 мг;
— Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией принимать препарат (таблетки 50 мг) противопоказано.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия. дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, беременность I–II триместр.
Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.
Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Какой вывод из всего, что написано выше? Выводы делайте сами. Я бы очень советовал бы вам задуматься перед приемом таблеток диклофенака.

Редкое применение диклофенака, конечно не принесет столько вреда всем и сразу, но вот если диклофенак лежит у вас в аптечке и вы им пользуетесь как основным обезболивающим, то это чревато серьезными последствиями и большими проблемами со здоровьем в будущем.

Здоровья Вам и вашим семьям!

Ваш доктор Александр

0

Еще интересное

Авторизация
*
*

9 − семь =

Регистрация
*
*
*

два × один =

Генерация пароля

один × один =

%d такие блоггеры, как: